www.stadswerk.nl

Aanmeldformulier
*verplichte velden

Stadswerk regio Noord - bijeenkomst op donderdag 16 februari | Leefbaarheid in dorp en wijk: van supermarkt tot wipkip te Drachten

Persoonsgegevens
Voorletters*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Geboortedatum
E-mail*
M/V	ManVrouw

Adresgegevens
Mijn gegevens zijn*
Organisatie
Afdeling
Adres*
Huis- of postbusnummer*
Postcode*
Plaats*
Land
Telefoon
Functie

Ik ben lid/student en ik betaal €30,- excl. BTW
Ik ben geen lid en ik betaal €50,- excl. BTW

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Stadswerk.

Uw gegevens zullen uitsluitend worden gebruikt voor interne (Stadswerk-) aangelegenheden en zullen niet aan derden worden verstrekt.